Nemocniční péče při bakteriální meningitidě dospělých.

Pacientovi NENÍ >55 let, ani nemá sníženou imunitu, ani to není těhotná pacientka:

• začněte podávat ceftriaxon  i.v. 2g 2x denně
• u těžce nemocného odeberte hemokulturu a ihned nato zahajte podávání antibiotik. Nečekejte na lumbální punkci.
• existuje-li anamnestický údaj o anafylaxi nebo vyrážce po penicilínu nebo o vyrážce po cefalosporinech, ceftriaxon je kontraindikován a použijte místo něj  chloramfenikol i.v. 12.5mg/kg 4x denně (maximálně 1g 4x denně) a urychleně situaci konzultujte s mikrobiologem/infektologem.
• přidejte dexametazon (před první dávkou antibiotik nebo současně s ní), pokud je u pacienta podle příznaků a podle likvorologického vyšetření vysoká pravděpodobnost bakteriální meningitidy..
• pravidelně porovnávajte volbu antibiotik s výsledky

Při podezření na akutní virovou encefalitidu

• Pokud pacient jeví alteraci duševního stavu a je podezření na akutní virovou encefalitis, zahajte podávání acikloviru i.v. 10mg/kg 3x denně spolu s i.v. ceftriaxonem 2g 2x denně

Výše uvedené terapeutické postupy jsou empirické a musí být při nejbližší příležitosti konzultovány s infektologem/mikrobiologem .

UPOZORNĚNÍ: Ceftriaxon se nesmí míchat s intravenózně podávanými roztoky obsahujícími kalcium a nesmí se podávat současně s roztoky obsahujícími kalcium, a to ani jiným katétrem. Viz další informace a pokyny o parenterálních přípravcích s kalciem

Zpět na hlavní stránku meningitid

Stránka naposledy editována: 30/01/2010. Copyright .

Upozornění; Dávky antibiotik doporučované na těchto stránkách jsou určeny pro pacienty s normální funkcí ledvin a jater, není-li uvedeno jinak. Doporučené dávkování u pacientů se sníženou vylučovací schopností ledvin je  zde.

Originální stránka